Почему болят колени
и как их лечить?

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Боль в колене очень распространенная проблема и встречается у детей, взрослых и пожилых людей. Боль в колене вызывают различные состояния, травмы, перегрузки суставов, нарушения осанки.


Ключом к правильному лечению является выяснение причины боли в колене. Тогда безошибочно можно подобрать терапию, которая гарантирует результат.

Почему болят колени? Распространенные причины

Колено — сложная структура. В его состав входят три кости:

  • Нижняя часть бедренной кости
  • Верхняя часть большеберцовой кости
  • Коленная чашечка

Сильные связки и сухожилия удерживают эти кости вместе. Хрящ под коленной чашечкой смягчает и стабилизирует кости.

Любое повреждение или заболевание этих структур может привести к боли в колене. К частым причинам боли в колене относятся:

  • Артрит
  • Артроз
  • Травмы связок
  • Разрыв мениска
  • Пателлярный тендинит и разрыв
  • Пателлофеморальный болевой синдром
  • Киста Бейкера
  • Препателлярный бурсит
  • Синдром илиотибиального тракта
  • Разрыв передней и задней крестообразной связки

Артрит коленного сустава

Различные типы артрита могут поражать коленный сустав, вызывая боли, воспаления и приводят к инвалидности. Самые распространенные из них:
  • Остеоартрит (ОА): развивается из-за «износа» хряща; чаще встречается у людей старше 50 лет; может начаться с острой боли при движении.
  • Ревматоидный артрит (РА): аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует суставы; вызывает боль, отек, покраснение и тепло; боль имеет тенденцию уменьшаться при выполнении упражнения.
  • Подагра: высокий уровень мочевой кислоты образует острые кристаллы внутри сустава; поражает колено, бедро, особенно большой палец ноги.
  • Посттравматический артрит: развивается после травмы колена из-за остаточного повреждения, нестабильности или чрезмерного износа.

Травмы связок колена

В колене есть четыре основные связки:

  • Медиальная коллатеральная связка (MCL) : проходит вверх по внутренней стороне колена. Медиальный означает ближе к середине .
  • Боковая коллатеральная связка (LCL) : проходит вверх по внешней стороне колена. Латеральный означает от центра тела .
  • Передняя крестообразная связка (ПКС) : проходит по диагонали через внутреннюю часть коленного сустава перед ПКС. Передний значит передний .
  • Задняя крестообразная связка (ЗКС) : проходит по диагонали через внутреннюю часть коленного сустава позади передней крестообразной связки. Задняя значит позади .

Все они прикрепляют бедренную кость (бедренную кость) к большеберцовой кости (голени).

Разрыв коленного хряща (мениска)

Мениски представляют собой твердые кусочки хряща в форме буквы «С». По два в каждом колене амортизируют сустав. Разрыв мениска – частая причина боли в колене.

Когда мениск разрывается, вы можете услышать «щелчок». Далее постепенно развиваются такие симптомы, как:

  • Боли в колене особенно при вращательных движениях
  • Опухание/отек сустава
  • Ограничение подвижности колена, «блокада» или «заклинивание» сустава
  • «Щелчок» в суставе при сгибании и разгибании, который сопровождается болезненными ощущениями

Пателлярный тендинит и разрыв

Тенденит надколенника– это воспаление сухожилия надколенника. Это большое сухожилие, соединяющее коленную чашечку с верхней частью большеберцовой кости.

Чаще всего встречается у спортсменов, которые много бегают и прыгают. При тендените присутствует постоянная тупая боль, которая становится острой во время движения.

В некоторых случаях слабое сухожилие надколенника может порваться. Разрыв сухожилия надколенника вызывает:

  • Сильную боль
  • Отёк над коленом
  • Ощущение разрыва или щелчка


Другие распространенные причины

Другие распространенные причины боли в колене включают в себя:

  • Киста Бейкера : отек задней части коленного сустава. Возможно, это связано с разрывом мениска. Может вызывать «стягивающую» боль, скованность и видимую выпуклость, которая усиливается при физической активности.
  • Препателлярный бурсит: отек препателлярной сумки.(заполненный жидкостью мешок над коленной чашечкой). Может вызывать легкую боль. Может возникнуть в результате частого стояния на коленях (например, при работе в саду, укладке ковра).
  • Синдром подвздошно большеберцового тракта (колено бегуна). Боль возникает при часто повторяющихся сгибаниях-разгибаниях ноги из-за перегрузок широкой фасции бедра. Дополнительными признаками синдрома подвздошно большеберцового тракта могут быть жжение, отечность пораженной области, щелчки во время движения. Лечение проводится методами консервативной терапии.

Когда следует обратиться к врачу?

Все боли в коленях требуют обследования и лечения. Если помощь оказана не вовремя, то это может привести к хроническим болям, хромоте, невозможности заниматься спортом и даже инвалидности.


Симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • Боль длительностью более 48 часов.
  • Воспаление, продолжающееся более 48 часов.
  • Снижение диапазона движений
  • Нестабильность колена
  • Признаки инфекции лихорадка, покраснение и жар вокруг сустава)

При травме необходима медицинская помощь если:

  • Сустав выглядит деформированным
  • Травма вызвала щелчок или скрежет
  • Острая боль
  • Внезапный отек или воспаление
центр лечения суставов Rekinetix
Какие врачи принимают в нашем центре?

У нас работают 35 специалистов из которых 12 врачей, 10 кинезиотерапевтов и 3 массажиста.

Мы открыли 2 центра в г. Алматы и 6 отделений лечения и реабилитации.


У нас работают люди увлеченные своей работой и стремящиеся каждую минуту своей жизни посвятить помощи людям, постоянному совершенствованию, обучению и наработки практических навыков в таких областях медицины как реабилитация, травматология, ортопедия, остеопатия, мануальная терапия, детская реабилитация, спортивная медицина и многих других.

Задайте вопрос врачу в чате WhatsApp

Диагностика

Некоторые заболевания колена можно диагностировать только на основании физического осмотра. Ваш врач может использовать дополнительные тесты для подтверждения диагноза и выбора наилучшего лечения.


Врач задаст вопросы и соберет историю болезни:

  • Локализация боли: Боль болит с одной стороны, спереди или сзади колена?
  • Время: в какое время суток у вас сильнее всего болит? Какие движения причиняют боль? Как долго длится боль?
  • Другие симптомы: есть ли у вас отек, лихорадка или озноб (признак инфекции), боли в других областях, усталость или необъяснимая потеря веса?
Задайте вопрос врачу в чате WhatsApp

Физический осмотр

Тщательный медицинский осмотр важен для выявления причины боли в колене.

  • Отек: есть ли отек и если да, то когда он начался.
  • Диапазон движений: тест на сгибание, разгибание
  • Стабильность: травмированный сустав уходит в сторону либо вперед или назад при ходьбе, затруднение движения.
  • Блокировка : Блокировка — это когда вы не можете согнуть или выпрямить колено. Возможны блокады коленного сустава при повреждении менисков.
  • Звуки: болезненные треск, щелканье, скрежет или хруст могут указывать на причину.
Инструментальное исследование
К основным инструментальным методам диагностики заболеваний коленного сустава относятся рентгенография, КТ, МРТ и УЗИ.

Дифференциальный диагноз

Не все боли в колене указывают на проблему в самом колене.

Боль в области колена может быть связана с:

  • Заболеваниями поясничного отдела позвоночника (грыжи, протрузии, остеохондроз, миофасциальный синдром)
  • Синдром крестцово-подвздошного сочленения (КПС)
  • Заболевания тазобедренного сустава (артроз, коксартроз)

Это называется отраженной болью. Врач может определить отраженную боль на основании вашего физического осмотра.

Например, если это отраженная боль, колено не будет болеть при надавливании. У вас также не будет отеков или нарушения диапазона движений.

Задайте вопрос врачу в чате WhatsApp

Лечение

Много заболеваний проявляются болью в колене, поэтому единой тактики лечения не существует, в каждом конкретном случае она разрабатывается индивидуально на основании характера патологии, степени выраженности, наличия особенностей, возраста пациента.

При боли в колене из-за патологии позвоночника, лечение назначает врач-реабилитолог, врач невролог. Если боль в колене - следствие артроза, подагры, бурсита, остеоартрита, патологий мышц, патологий стоп, коленных и голеностопных суставов, то лечение проводит врач-реабилитолог, врач ортопед.

Аппаратная Физиотерапия

Физиотерапия помогает при всех заболеваниях суставов и помогает ускорить процесс восстановления в 2-3 раза.

Виды физиотерапии:

  1. Высокоинтенсивная магнитотерапия (SIS)
  2. Контактная диатермия (TR)
  3. Ударно-волновая терапия (УВТ)
  4. Электрофорез
  5. Магнитотерапия и лазеротерапия
  6. Плазмолифтинг (PRP-терапия)
  7. Механотерапия (Artromot K1)
  8. Ультразвуковая терапия
  9. Инновационная стимуляция спинного мозга посредством чрескожного воздействия электрическими импульсами на нейронные сети спинного мозга (НМЭС) NeoStim-5
  10. Чрескожная функциональная электростимуляция для коррекции патологических двигательных стереотипов (НМЭС) NeoStim-16

лечебная гимнастика

Важную роль в лечении и реабилитации заболеваний колена играет лечебная физкультура, кинезиотерапия и мануальная терапия. Это позволяет увеличивать объем движений, стимулировать кровообращение и питание коленных суставов, способствуя их регенерации.

Без упражнений восстановить правильную биомеханику движений, вернуться в спорт, да и просто ходить уверенно без тростей и костылей будет крайне затруднительно.
Запишитесь на консультацию врача
Приходите на консультацию врача. Получите все ответы на вопросы, персональный план лечения и рекомендации.

Профилактика

После любого лечения для предотвращения обострений и повторных травм необходима профилактика:

  • Выполнение специальных упражнений подобранных врачом индивидуально
  • Укрепление и растяжка четырехглавых мышц и подколенных сухожилий.
  • Аэробные упражнения с низкой нагрузкой, которые укрепляют мышцы без нагрузки на колени (например, плавание, езда на велосипеде)
  • Носите наколенники, если ваша работа связана с длительным стоянием на коленях.

Обращайтесь к врачу сразу после возникновения боли в колене. Это поможет вовремя начать лечение и предотвратить осложнения.

Отзывы о лечении колена
Восстановление после разрыва латерального мениска у спортсмена
Восстановление после двух операций на коленные суставы
История лечения. Боль в коленях. Хромота. Тяжело ходить
Боль и отек в колене. Лечение болей в коленях
Хочу записаться на консультацию
Оставьте свой контактный номер, и мы вам перезвоним в течение 10 минут
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Наши соцсети
Мы делимся своими знаниями, опытом, раскрываем секреты лечения и всё это совершенно бесплатно. Подписывайтесь на нас в социальных сетях.