Почему болят колени
и как их лечить?
Почему болят колени? Распространенные причины
Колено — сложная структура. В его состав входят три кости:
- Нижняя часть бедренной кости
- Верхняя часть большеберцовой кости
- Коленная чашечка
Сильные связки и сухожилия удерживают эти кости вместе. Хрящ под коленной чашечкой смягчает и стабилизирует кости.
Любое повреждение или заболевание этих структур может привести к боли в колене. К частым причинам боли в колене относятся:
- Артрит
- Артроз
- Травмы связок
- Разрыв мениска
- Пателлярный тендинит и разрыв
- Пателлофеморальный болевой синдром
- Киста Бейкера
- Препателлярный бурсит
- Синдром илиотибиального тракта
- Разрыв передней и задней крестообразной связки
Артрит коленного сустава Различные типы артрита могут поражать коленный сустав, вызывая боли, воспаления и приводят к инвалидности. Самые распространенные из них:
|
Травмы связок колена В колене есть четыре основные связки:
Все они прикрепляют бедренную кость (бедренную кость) к большеберцовой кости (голени). |
Разрыв коленного хряща (мениска)
Мениски представляют собой твердые кусочки хряща в форме буквы «С». По два в каждом колене амортизируют сустав. Разрыв мениска – частая причина боли в колене.
Когда мениск разрывается, вы можете услышать «щелчок». Далее постепенно развиваются такие симптомы, как:
- Боли в колене особенно при вращательных движениях
- Опухание/отек сустава
- Ограничение подвижности колена, «блокада» или «заклинивание» сустава
- «Щелчок» в суставе при сгибании и разгибании, который сопровождается болезненными ощущениями
Пателлярный тендинит и разрыв Тенденит надколенника– это воспаление сухожилия надколенника. Это большое сухожилие, соединяющее коленную чашечку с верхней частью большеберцовой кости. Чаще всего встречается у спортсменов, которые много бегают и прыгают. При тендените присутствует постоянная тупая боль, которая становится острой во время движения. В некоторых случаях слабое сухожилие надколенника может порваться. Разрыв сухожилия надколенника вызывает:
|
Другие распространенные причины
Другие распространенные причины боли в колене включают в себя:
- Киста Бейкера : отек задней части коленного сустава. Возможно, это связано с разрывом мениска. Может вызывать «стягивающую» боль, скованность и видимую выпуклость, которая усиливается при физической активности.
- Препателлярный бурсит: отек препателлярной сумки.(заполненный жидкостью мешок над коленной чашечкой). Может вызывать легкую боль. Может возникнуть в результате частого стояния на коленях (например, при работе в саду, укладке ковра).
- Синдром подвздошно большеберцового тракта (колено бегуна). Боль возникает при часто повторяющихся сгибаниях-разгибаниях ноги из-за перегрузок широкой фасции бедра. Дополнительными признаками синдрома подвздошно большеберцового тракта могут быть жжение, отечность пораженной области, щелчки во время движения. Лечение проводится методами консервативной терапии.
Когда следует обратиться к врачу?
Все боли в коленях требуют обследования и лечения. Если помощь оказана не вовремя, то это может привести к хроническим болям, хромоте, невозможности заниматься спортом и даже инвалидности.
Симптомы, на которые следует обратить внимание:
- Боль длительностью более 48 часов.
- Воспаление, продолжающееся более 48 часов.
- Снижение диапазона движений
- Нестабильность колена
- Признаки инфекции лихорадка, покраснение и жар вокруг сустава)
При травме необходима медицинская помощь если:
- Сустав выглядит деформированным
- Травма вызвала щелчок или скрежет
- Острая боль
- Внезапный отек или воспаление
У нас работают 35 специалистов из которых 12 врачей, 10 кинезиотерапевтов и 3 массажиста.
Мы открыли 2 центра в г. Алматы и 6 отделений лечения и реабилитации.
У нас работают люди увлеченные своей работой и стремящиеся каждую минуту своей жизни посвятить помощи людям, постоянному совершенствованию, обучению и наработки практических навыков в таких областях медицины как реабилитация, травматология, ортопедия, остеопатия, мануальная терапия, детская реабилитация, спортивная медицина и многих других.
Диагностика
Некоторые заболевания колена можно диагностировать только на основании физического осмотра. Ваш врач может использовать дополнительные тесты для подтверждения диагноза и выбора наилучшего лечения.
Врач задаст вопросы и соберет историю болезни:
- Локализация боли: Боль болит с одной стороны, спереди или сзади колена?
- Время: в какое время суток у вас сильнее всего болит? Какие движения причиняют боль? Как долго длится боль?
- Другие симптомы: есть ли у вас отек, лихорадка или озноб (признак инфекции), боли в других областях, усталость или необъяснимая потеря веса?
Физический осмотр
Тщательный медицинский осмотр важен для выявления причины боли в колене.
- Отек: есть ли отек и если да, то когда он начался.
- Диапазон движений: тест на сгибание, разгибание
- Стабильность: травмированный сустав уходит в сторону либо вперед или назад при ходьбе, затруднение движения.
- Блокировка : Блокировка — это когда вы не можете согнуть или выпрямить колено. Возможны блокады коленного сустава при повреждении менисков.
- Звуки: болезненные треск, щелканье, скрежет или хруст могут указывать на причину.
Дифференциальный диагноз
Не все боли в колене указывают на проблему в самом колене.
Боль в области колена может быть связана с:
- Заболеваниями поясничного отдела позвоночника (грыжи, протрузии, остеохондроз, миофасциальный синдром)
- Синдром крестцово-подвздошного сочленения (КПС)
- Заболевания тазобедренного сустава (артроз, коксартроз)
Это называется отраженной болью. Врач может определить отраженную боль на основании вашего физического осмотра.
Например, если это отраженная боль, колено не будет болеть при надавливании. У вас также не будет отеков или нарушения диапазона движений.
Лечение
При боли в колене из-за патологии позвоночника, лечение назначает врач-реабилитолог, врач невролог. Если боль в колене - следствие артроза, подагры, бурсита, остеоартрита, патологий мышц, патологий стоп, коленных и голеностопных суставов, то лечение проводит врач-реабилитолог, врач ортопед.
Аппаратная Физиотерапия
Физиотерапия помогает при всех заболеваниях суставов и помогает ускорить процесс восстановления в 2-3 раза.
Виды физиотерапии:
- Высокоинтенсивная магнитотерапия (SIS)
- Контактная диатермия (TR)
- Ударно-волновая терапия (УВТ)
- Электрофорез
- Магнитотерапия и лазеротерапия
- Плазмолифтинг (PRP-терапия)
- Механотерапия (Artromot K1)
- Ультразвуковая терапия
- Инновационная стимуляция спинного мозга посредством чрескожного воздействия электрическими импульсами на нейронные сети спинного мозга (НМЭС) NeoStim-5
- Чрескожная функциональная электростимуляция для коррекции патологических двигательных стереотипов (НМЭС) NeoStim-16
лечебная гимнастика
Без упражнений восстановить правильную биомеханику движений, вернуться в спорт, да и просто ходить уверенно без тростей и костылей будет крайне затруднительно.
Профилактика
После любого лечения для предотвращения обострений и повторных травм необходима профилактика:
- Выполнение специальных упражнений подобранных врачом индивидуально
- Укрепление и растяжка четырехглавых мышц и подколенных сухожилий.
- Аэробные упражнения с низкой нагрузкой, которые укрепляют мышцы без нагрузки на колени (например, плавание, езда на велосипеде)
- Носите наколенники, если ваша работа связана с длительным стоянием на коленях.
Обращайтесь к врачу сразу после возникновения боли в колене. Это поможет вовремя начать лечение и предотвратить осложнения.