Первичная анкета пациента
Онлайн реабилитация после травмы
Ваши данные успешно отправлены. Мы ответим вам
Как вас зовут
Ваш номер телефона
зарегистрированный в Whatsapp или Телеграм
Какая область тела у вас травмирована?
Как давно произошла травма?
Делали вы аппаратную диагностику МРТ или рентген (если да, то прикрепите заключение)
(не более 5 файлов)
Что вас сейчас беспокоит?
Если это боль, то оцените интенсивность своей боли по шкале от 0 до 10
где 0 - вас ничего не беспокоит, а 10 - это сильная нестерпимая боль
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Отправить
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности